李先生今年60多岁了,患有前列腺增生,被“排水问题”困扰已久。近几日患上感冒,头痛鼻塞,便吃了几粒速效感冒胶囊。谁知感冒没好,“下水道”却莫明地堵了,大活人生生让尿憋得难受,李老先生只好到医院求救专家。经过检查,医生发现李老先生患有前列腺增生,本来就存在排尿困难的情况,但这一次出现“尿不出”的问题,并不完全在于前列腺的压迫,而是与他服用的感冒药有关。

这到底是怎么一回事呢?接下来由云南九洲医院泌尿外科专家为你解开谜题。

九洲专家介绍,人体的排尿活动是由神经系统支配的,当膀胱内充满尿液时,交感神经便会兴奋,从而释放出乙酰胆碱,促使膀胱逼尿肌收缩,膀胱内部压力增大,尿液便被压入尿道排出体外。感冒药中的扑尔敏能使膀胱逼尿肌和括约肌松弛,收缩力减弱,膀胱内压力减弱。患有前列腺增生的老年人,腺体变得肥大,尿道被包裹其中已经备受挤压,易出现排尿困难,而服用了含有扑尔敏的感冒药后,就会因膀胱收缩无力而加重排尿困难,甚至出现急性尿潴留。

需要注意的是扑尔敏、异丙嗪(非那根)、苯海拉明等药物,这类药物使用很广,具有一定的抗胆碱作用,可以使内脏平滑肌松弛,具体到前列腺增生病人,会使膀胱逼尿肌的肌张力显着下降,造成逼尿肌收缩无力,从而加重患者排尿困难的症状。因此服药时必须注意。

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九洲医院特色技术:前列腺等离子电切术

传统的开放性前列腺切除术是在患者的下腹部切开一个十几厘米的刀口,切开膀胱后取出前列腺,损伤大,且稍有不慎会导致一系列并发症。

而前列腺等离子电切技术采用了前列腺剜出切割术,可从前列腺被膜完整切除增生的腺体,达到与开放手术相媲美的效果,而且该技术在治疗过程中低温操作,极有限的热穿透,对周围组织损伤非常小,减少了术中、术后出血,安全系数大大增加,明显缩短了患者术后住院时间,减少了患者经济负担。

前列腺等离子电切术(PKRP)是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,成为治疗前列腺增生的新的金标准。

前列腺等离子电切术技术优势:

手术时间短,风险减低:传统电切手术需要时刻辨认前列腺外科包膜,避免切穿包膜,一旦切穿严重者出现稀释性低钠血症,危及患者生命。等离子电切手术具有独特的靶组织识别功能,当电切环与包膜接触时,能量自动变小,切割停止,从而保护了包膜,缩短了手术时间,降低了腔内电切的难度及手术的风险。

低温操作,有效保护性功能:该手术对周围组织损伤小,减少了对膀胱的刺激。等离子切割时靶组织表面温度在40℃~ 70℃,远低于传统电切温度,因此,等离子电切对周围组织热损伤程度轻,对勃起神经的热损伤也低于传统手术,有助于保护患者的性功能。

术中止血效果好,术后继发出血少:传统前列腺电切术通过直接接触组织产生高温使周围组织凝固坏死,止血效果差,恢复期凝固坏死组织可易脱落,导致继发性出血。等离子电切时在组织表面形成lmm左右深的均匀凝固层,术中止血效果较好,术后继发性出血几率小。

减少了经尿道电切综合征发生:由于等离子电切术的冲洗液为生理盐水,不易发生稀释性低钠血症,延长了患者耐受手术的时间,显着降低了有可能导致患者死亡的严重并发症。因此,传统电切治疗风险较大的前列腺增生患者,可使用等离子电切治疗。等离子电切的出现拓展了腔内治疗前列腺增生症的适应证。

恢复时间快:3-7天即可康复出院,1个月恢复正常排尿,3个月性功能可恢复正常。

九洲治疗前列腺增生年均手术量2500例左右

据统计,九洲医院泌尿外科每年都会为2500例左右的前列腺增生患者实施等离子电切术,而且目前数据还一直在上升,在2013年全年前列腺增生的手术就达到了2556例,其中来自贵州、广西、以及各地州的患者占到了三分之一,他们不少是慕名前来的,也有很多是亲戚朋友介绍过来的。

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